Коли у людини постійно або гостро болить спина в ділянці попереку, займатися чимось дуже складно. Це виснажливе, виснажливе відчуття, що призводить до дратівливості та злості. І причин у болю може бути дуже багато. Не завжди вони пов'язані з патологіями суглобів чи кісток, але можуть вказувати порушення у внутрішніх органах. Особливо уважно до таких відчуттів повинні ставитись жінки, у яких болі в попереку нерідко пов'язані з небезпечними гінекологічними патологіями.
Причини та характер болю
Незважаючи на те, що для кожного різновиду болю є першочергові причини, не завжди характер відчуттів може на 100% вказувати на те чи інше захворювання. Порушення в організмі людини можуть маскуватися за різними ознаками.
Для болів у попереку характерні такі особливості:
- Гострий дискомфорт. Пацієнт відчуває складнощі з рухом, симптоми з'являються різко, віддають у нижні кінцівки. Гострий біль характерний для травм, перетискання хребців, захворювань кісток, наприклад, при пухлинах, синдромах Кушинга, мієломної хвороби. Зміщення хребців також супроводжується гострим болем.
- Ниючий біль. Розвивається в основному при м'язових спазмах, грижі хребта, радикуліті та остеохондрозі. Але може зустрічатися при патологіях сечостатевої системи, нирок, кишківника та інших органів. Радикуліт ділиться на 2 захворювання: люмбаго зі зміщенням хребців та ішіас, при якому уражаються нервові закінчення та трапляються простріли. Дуже часто ниючі болі з'являються при патологіях нирок.
- Періодичний біль різного характеру. Виникають переважно на тлі надмірних фізичних навантажень, особливо при тривалій бездіяльності та відсутності розігріву перед заняттями спортом. При цьому періодичні болі можуть бути відбитими та іррадіюючими, якщо пов'язані з органами.
- Постійний біль. Пов'язані переважно з варикозом та іншими патологіями судин, дистрофією м'язів, дегенеративними захворюваннями кісток та хрящів, а також із запаленням у цих елементах. Позбутися постійних симптомів вкрай складно.
- Прострілювальні болі. Різкі, раптові та дуже сильні відчуття, які супроводжуються тривалим та неприємним болем після прострілу. Розвиваються на фоні необережних рухів, надмірних навантажень, а також при дії таких факторів як переохолодження.
- Іррадіюючий біль. Пов'язані переважно з хворобами нирок, органів малого тазу, сечостатевої системи. Це можуть бути коліки, каміння, а також патології шлунково-кишкового тракту, включаючи хвороби жовчного міхура, виразки, пухлини та патології підшлункової залози. У чоловіків нерідко причиною стають хвороби яєчок, простати, а у жінок – позаматкова вагітність, хвороби матки та яєчників, кісти.
При положенні болю переважно праворуч можна запідозрити порушення печінки.
Інші причини, з яких болить поперек
Серед патологій, які призводять до болю в попереку, також можна виділити захворювання, при яких симптоми неоднозначні, можуть бути слабкими або різкими, рідкісними або постійними:
- остеохондроз – відноситься до дегенеративних форм порушення, при якій запалюється міжхребцевий диск, відбувається розпушування кісткової поверхні та ураження нервових закінчень;
- протрузія та міжхребцева грижа – це захворювання, які стають 2-3 стадією остеохондрозу;
- сколіоз – викривлення хребта ліворуч або праворуч може викликати дуже неприємні відчуття на тлі зменшення функцій м'язів та скелета;
- хвороба Бехтерева – аутоімунне хронічне зміна суглобів хребта, що призводить до втрати рухливості;
- ревматоїдний артрит – хронічне запалення великих та дрібних суглобів, у якого дуже багато причин;
- інфекції кісток, включаючи кістковий туберкульоз, і навіть інфекційні процеси всередині органів;
- панкреатит, спайки в органах шлунково-кишкового тракту після операцій, апендицит, холецистит;
- пієлонефрит, каміння та коліки у нирках;
- доброякісні та злоякісні пухлини органів, тканин та кісток, які здавлюють нервові закінчення в області попереку.
Болісні відчуття можуть провокувати м'язові спазми, що призводять до симптомів, що сковують, а також розтягнення зв'язок, викликане травмою або різким рухом.
Особливості причин у жінок та чоловіків
У жінок тягнуть, а іноді і гострі хворобливі відчуття можуть розвиватися під час овуляції в середині циклу. Ці симптоми проходять швидко і не завдають сильного дискомфорту. У деяких жінок біль виникає після аборту, який визнається дуже великим стресом для здоров'я жінки. Поперекові болі можуть зберігатися довго і нерідко пов'язані із запальними процесами в органах малого тазу. Відбувається це на тлі неакуратного проведення процедури та сильного травмування стінок матки.
У жінок викликати поперекові болі можуть запалення придатків та яєчників, інтенсивно зростаюча міома матки, великі кісти, а також крововилив у яєчниках, ендометрит та ендометріоз. Іноді такі неприємні відчуття виникають під час клімаксу, що пов'язано із різкою зміною гормонального балансу.
У чоловіків, окрім раку простати та простатиту, біль у спині може з'являтися при епідидиміті – запаленні в придатках яєчок, але основні симптоми локалізуються в області паху.
Методи діагностики
Перед проходженням діагностики та призначенням лікування люмбалгії поперекового відділу хребта потрібно відвідати досвідченого спеціаліста – лікаря-вертебролога чи ортопеда. Але саме вертебролог займається захворюваннями хребта та знає все про ефективну терапію цих порушень.
Після огляду, пальпації, збору відомостей про пацієнта лікар призначить кілька методів діагностики:
- Рентгени. За допомогою рентгенограми лікарі виявляють стадію остеохондрозу та інші дегенеративні процеси у хребті. Рентген добре показує розростання остеофітів та дозволяє виміряти відстань між хребцями.
- МРТ хребта. Виявляє патологічні зміни в дисках, хребцях та суглобах, а також у навколишніх м'яких тканинах. МРТ легко показує остеохондроз і спондилоартроз навіть на перших стадіях.
- Мієлографія. Методика із застосуванням контрастної речовини, яка допомагає виявити патології судин, пухлини, а також звуження хребетного каналу, абсцеси та інші аналогічні зміни.
Для виключення хвороб внутрішніх органів та виявлення запальних процесів також призначають здачу сечі, крові. Іноді потрібна діагностика шлунково-кишкового тракту, у тому числі ферментів печінки, підшлункової залози, соку шлунка.
Діагностика при болях у попереку допомагає відокремити одні захворювання від інших та дозволяє вибрати правильну тактику лікування. У домашніх умовах за одними лише симптомами неможливо зрозуміти, яке захворювання призводить до болю.
Як зняти біль у попереку
Незалежно від причини болю пацієнту призначать для усунення неприємних симптомів ліки з наступних груп (на вибір лікаря):
- Аналгетики. Допомагають далеко не всім пацієнтам та діють переважно на слабкі джерела болю.
- НПЗЗ. Сильнодіючі знеболювальні засоби, які приймають курсами. Вони також мають протизапальну дію.
- Гормональні засоби. Застосовують протягом 6-10 днів, до них відносять.
- Ін'єкції та блокади. Нерідко ставлять комбіновані засоби у поєднанні з глюкокортикостероїдами та анестетиками.
- Міорелаксанти. Допомагають при спазмах м'язів, а також при остеохондрозі та інших порушеннях, коли є біль у м'язах.
- Засоби місцевого застосування. Знеболювальні, зігрівальні креми, гелі та пластирі також потрібно застосовувати лише за показаннями.
У деяких випадках, особливо при тяжких стадіях патологій суглобів чи кісток, використовують кілька груп медикаментів.
Призначати ліки, особливо такі складні, як глюкокортикостероїди або гормональні блокади, має лікар. Тільки суворе дотримання інструкції та рекомендацій, систематичний, суворий прийом препаратів у встановленій дозуванні допоможе позбавитися неприємних відчуттів.
Особливості лікування в залежності від типу болю
Щоб лікування болю в попереку було ефективним, важливо враховувати їхню природу. У кожного порушення та захворювання біль може бути того чи іншого характеру.
Лікування міофасціальних болів
Так називають болі, пов'язані з м'язовим розтягуванням чи спазмами. Розвиваються вони на тлі надмірного навантаження, неправильного підйому ваги, а також при неправильному підході до вправ. З'явитися міофасціальний біль може через тривале перебування в незручній позі, при носінні сумок в одній з рук або через плече. Іноді такий симптом виникає і натомість порушення постави.
При спазмах відбувається утиск спинномозкових корінців, тому симптоми схожі на радикуліт: пекучий біль стегон, гомілки, оніміння кінцівок.
Лікувати такі болі можна анальгетиками та НПЗЗ у вигляді мазей, уколів, таблеток, пластирів. Серед мазей краще вибирати зігрівальні та дратівливі засоби.
Іноді міозит, що викликає біль, провокується інфекціями або токсинами глистів. Тоді потрібно пропити антибіотики чи антигельмінтні засоби, щоб перемогти причину болю. Компреси та зігрівальні мазі у цьому випадку використовувати заборонено.
Хвороби хребта із залученням нервових закінчень
До цієї категорії хвороб відносяться всі порушення, пов'язані з дистрофічними змінами та травмами, чи то остеохондроз чи спондилолістез. Вимагають наступних методів лікування:
- постільний режим у період нападів - лягати потрібно на тверду поверхню, поклавши під коліна невеликий валик;
- медикаментозне лікування – найчастіше використовують НПЗЗ у вигляді ін'єкцій;
- мазі дратівливі та відволікаючі, а також перцеві пластирі, гірчичники та йодні сітки;
- грязьове лікування та прогрівання, а також озокерит використовують у період ремісії;
- спазми знімають вакуумним масажем та акупунктурним впливом.
При корінному синдромі, який виражається інтенсивними болями, обов'язково використовують новокаїнові блокади або слабкі опіати, забезпечують постільний режим, сухе або підводне витягування поперекового відділу, стимуляцію електрофорезом та мікрострумами.
Лікування при дегенеративно-запальних порушеннях
Щоб позбутися болю в спині та попереку при захворюваннях дегенеративного характеру (спондилоатроз), призначають постільний режим з підгинанням ніг у жабовій позі. Також застосовують нестероїдні засоби, при сильних болях вводять ін'єкційним шляхом. Міорелаксанти використовуються для усунення м'язової напруги. Дуже часто пацієнти страждають від хронічної втоми та депресії, спричиненої болем, їм потрібний прийом антидепресантів.
Лікування пухлинних хвороб
Доброякісні та злоякісні пухлини можуть мати різний характер: жирові ліпоми, невріоми, вражаючі нерви, гемангіоми спинного мозку, гліоми, остеосаркоми та хондросаркоми. Пухлинні хвороби вимагають складного, тривалого та комплексного лікування.
Обов'язково використовують рецептурні протипухлинні апарати, іноді призначають пацієнтам сильнодіючі опіати. Також проводять терапію причин пухлин, для чого можуть використовуватися гормональні препарати, хіміотерапевтичні токсини та таргетовані медикаменти.
Терапія пухлинних захворювань - одна з найскладніших, які потребують відповідальності від пацієнта та лікарів. Залучення хіміотерапевтичних препаратів та променевої терапії може погіршити стан пацієнта надовго. Головне - не здаватися в цей момент і пам'ятати, що виявлення пухлин до 2 стадії дає дуже високий шанс на одужання. Навіть за 3 стадії онкології можна розраховувати на успішну боротьбу з хворобою.
Небезпека та наслідки болю
Якщо біль у попереку не лікувати та ігнорувати або намагатися глушити їх НПЗЗ та іншими знеболюючими засобами, це може призвести до сумних наслідків для пацієнта. Особливо небезпечні в цьому відношенні травми, оскільки пошкодження хребців можуть призвести до зміщення, тріщин та компресійного перелому. Сильні болі можуть викликати інші ускладнення:
- формування хронічних хворобливих відчуттів, яких неможливо позбутися навіть при прийомі сильнодіючих знеболювальних;
- захворювання спинного та головного мозку, широке ураження нервової системи та параліч;
- зниження чутливості верхніх та нижніх кінцівок;
- різке обмеження рухливості;
- ускладнення з боку внутрішніх органів аж до парезів, нетримання калу та сечі.
З появою перших симптомів болів у попереку важливо проходити діагностику виявлення причин дискомфорту.
Профілактика болю в попереку
Уникнути деяких захворювань та неприємних відчуттів допоможуть такі правила профілактики:
- помірні фізичні навантаження, повсякденна гімнастика для зміцнення м'язового корсету та покращення кровообігу;
- використання твердих поверхонь для сидіння, виключення постійного перебування на м'яких меблях;
- якщо людина довго працює в сидячому положенні, вона повинна використовувати рекомендовані для цього меблі;
- для запобігання безлічі хвороб потрібна правильна дієта та відмова від шкідливих звичок;
- потрібно правильно переносити тяжкості, розподіляти вагу на обидві руки та акуратно, без ривків піднімати велику вагу.
Від болю в попереку не застрахована жодна людина. Якщо вчасно виявити захворювання та патологічні зміни у хребті, можна швидко і правильно їх позбутися.